Er MS sykdommen aktiv hele tiden?

Hvordan vet vi når multippel sklerose forårsaker skade? Hva skjer i hjernen din når du ikke har et attakk? Her vil vi se på forholdet mellom hvordan du føler deg og hva som skjer i hjernen din - det er kanskje ikke like rett frem som du først antok.
- Kjappe fakta
-
- Det er først når MS forårsaker skade på sentralnervesystemet (CNS) at tilstanden noen ganger refereres til som “aktivt”.1 Denne MS-aktiviteten sees ofte ved en MR-undersøkelse, men noen ganger kan det også forekomme skade som ikke kan sees selv ved en MR-undersøkelse.2
- Konsekvensene av MS-aktivitet er ikke alltid like forutsigbare, da det kan forårsakes skade som hopes opp over tid og hvor symptomene kan oppstå først ved et senere tidspunkt.3
- Dersom MR-undersøkelsen ikke avdekker skade forårsaket av MS og du ikke opplever noen symptomer, kan legen din si at sykdommen din foreløpig er “inaktiv” 1
- Er min MS inaktiv?
-
Det er godt å føle seg bedre, men å føle seg bra betyr ikke alltid at sykdommen ikke forårsaker skade, eller at den er inaktiv. Noen MS-relaterte skader (lesjoner) er direkte knyttet til de ulike symptomene du føler, men det kan også være lesjoner [Link til definisjon av lesjoner i ordlisten]til stede som ikke resulterer i merkbare symptomer.4
Med andre ord kan multippel sklerose aktivt skade sentralnervesystemet ditt uten at du legger merke til det. Slike lesjoner som ikke resulterer i merkbare symptomer, kan bare oppdages ved hjelp av magnetisk resonanstomografi (MR).
Dette har forskning kommet frem til:
- Skade på hjerneceller som følge av MS kan begynne før du opplever symptomer5
- Graden av skadelig betennelse forårsaket av MS er høyest hos personer i tidlig fase av relapserende MS5
- Hjernesvinn, eller atrofi, kan sees hos individer som kun har hatt ett attakk5
- Hvis sykdommen min er aktiv, hvorfor føler jeg meg bra?
-
Hjernen er et fantastisk organ, og noen ganger er den i stand til å reparere skadene forårsaket tidlig i MS eller til og med kompensere for det ved å bruke alternative nervebaner i hjernen din. Dette forklarer hvorfor du kan føle deg relativt bra, selv om MS-sykdommen har forårsaket skade på sentralenervesystemet. Hjernen er dermed også ansvarlig for at du kanskje kan komme deg helt etter et attakk tidlig i tilstanden din.4
Men når skaden på sentralnervesystemet ditt blir mer omfattende, klarer ikke hjernen lenger å kompensere. Dette er årsaken til at du kan merke mer permanente endringer i din fysiske, emosjonelle og mentale funksjon først senere i sykdommen din.4
Referanser
- Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis. Neurology. 2014; 83(3): 278-286.
- MS society, MRI and MS: 7 things you need to know. https://www.mssociety.org.uk/ms-research/research-blog/2017/02/mri-and-ms-7-things-you-need-know (26.10.2017).
- Giovannoni G, Butzkueven H, Dhib-Jalbut S et al. Brain Health: Time matters in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 9 (2016) S5–S48. www.msbrainhealth.org/report (25.10.2017).
- MS Trust, Relapsing remitting MS. https://www.mstrust.org.uk/a-z/relapsing-remitting-ms-0 (26.10.2017).
- Gold R, Wolinsky JS, Amato MP et al. Evolving expectations around early management of multiple sclerosis. Ther Adv Neurol Disord 2010; 3: 351–67.