Overvåkning av hjernen ved MS
Legen din vil ønske å holde et øye med hvordan sykdommen din utvikler seg, da dette er en viktig del i håndteringen av MS. Å vite om tilstanden din er under kontroll eller om den blir verre, er spesielt nyttig når man prøver å forstå hvor godt behandlingen din virker.1
- Kjappe fakta
-
Det finnes flere måter å overvåke tilstanden din på og hvordan den utvikler seg over tid, og disse kan deles i to typer:1
- Målinger basert på symptomene dine
- Målinger basert på hva som skjer i hjernen din
Vanligvis vil legen din bruke en kombinasjon av disse målingene for å få et fullstendig bilde av hvordan sykdommen din utvikler seg.1
- Overvåkning av hjernen ved MS
-
Det har blitt mye enklere å se hva som skjer i hjernen din etter at magnetisk resonanstomografi (MR) ble oppfunnet. MR er nå et av de mest nyttige verktøyene for å følge med på utviklingen av multippel sklerose, og for å kontrollere hvor godt behandlingen din virker.2
MR fungerer ved å bruke sterke magnetiske felter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjernen og ryggmargen.2
Legen din kan bruke disse bildene for å vurdere størrelsen og antall lesjoner i sentralnervesystemet. Ved å sammenligne nye og eldre MR-bilder tatt av deg, kan legen din finne ut om sykdommen din er stabil eller aktiv, og, viktigst, om den nåværende behandlingen din har ønsket effekt.1
- Hva skjer under en MR-undersøkelse?
-
Uavhengig om du har hatt en MR-undersøkelse tidligere, er dette en type undersøkelse som kan forårsake angst hos enkelte personer. Her følger litt informasjon om hva du kan forvente deg.
Ved en MR-undersøkelse, legger man seg ned på en seng som beveger seg inn i et stort rør. Dette røret er omgitt av en rund magnet, og på grunn av denne magneten vil du bli bedt om å fjerne alt av metall fra kroppen din, f.eks. smykker, piercinger, høreapparat og tannproteser.3
Du vil også bli spurt om du har medisinsk utstyr som inneholder metall, f.eks. pacemaker, kobberspiral, kunstige ledd eller om du har brukkede bein som er reparert med metallskruer eller -pinner. Men du trenger ikke bekymre deg, for selv om du har metall i kroppen betyr ikke det nødvendigvis at du ikke kan ha en MR-undersøkelse. Helsepersonell vil vurdere om du kan fortsette med undersøkelsen, og ta nødvendige forholdsregler for å sørge for sikkerheten din.3
Du kan få en injeksjon, før eller under undersøkelsen, med en type væske som gjør aktive lesjoner synlige på MR-bilder. Denne væsken er en type kontrastmiddel som kalles for gadolinium.2 Dersom du blir engestlig av injeksjoner, må du informere legen din om dette slik at de kan berolige deg.
Det tar ca. 30 minutter til 1 time å ta alle de ulike bildene. Undersøkelsen kan være ganske bråkete, men teknikeren som utfører scanningen vil til enhver tid kunne høre og snakke med deg. Når scanneren tar et bilde, vil teknikeren be deg om å holde deg så rolig som mulig slik at de kan få et klart bilde. Hvis tanken på å ligge i scanneren bekymrer deg, må du gi beskjed til teknikeren din som vil hjelpe til med å gjøre opplevelsen enklere for deg.3 - Tips for bevare roen under en MR-undersøkelse
-
For noen personer kan en MR-undersøkelse være en vanskelig opplevelse. Det kan være ubehagelig å holde seg i ro i et kjølig og lite rom. Og det kan være en enda større utfordring dersom du plages av stivhet og opplever smerte når du må være i samme posisjon for lenge.2
Del eventuelle bekymringer du måtte ha med MR-teknikeren, som da kan gjøre opplevelsen enklere for deg, f.eks. ved å dele opp undersøkelsen i flere kortere segmenter. Hvis du blir engstelig av MR-undersøkelser, kan du forsøke ulike avslapningsteknikker som kan bidra til en mindre stressende opplevelse. Du kan lese mer om «mindfulness» og avslapning her.4
MR-scannere er store maskiner og plasseres ofte i store rom som kan bli ganske kalde. Det kan derfor være lurt å ta med varme klær til undersøkelsen din, men husk å velge klær uten metallglidelåser eller -knapper.2,4
- Å snakke om MR-undersøkelsen med legen min
-
Etter at MR-undersøkelsen er ferdig, vil legen din få tilsendt bildene og diskutere resultatene med deg under en kommende legetime. Ved hjelp av bildene vil legen din kunne lete etter forskjellige tegn på skade,1-3 bl.a.:
- Antallet og størrelsen på lesjoner
- Om lesjonene er aktive
- Grad av hjerneatrofi (hjernesvinn)
MR-undersøkelser er spesielt viktige siden de kan oppdage lesjoner som er knyttet til symptomene dine, samt eventuelle umerkbare lesjoner som kan forekomme selv når du føler deg bra, og er uten symptomer eller attakker.4
Referanser
- Giovannoni G, Butzkueven H, Dhib-Jalbut S et al. Brain Health: Time matters in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 9 (2016) S5–S48. www.msbrainhealth.org/report (25.10.2017).
- NHS, MRI Scan – How is it performed? http://www.nhs.uk/Conditions/MRI-scan/Pages/How-is-it-performed.aspx (26.10.2017).
- MS society, MRI and MS: 7 things you need to know. https://www.mssociety.org.uk/ms-research/research-blog/2017/02/mri-and-ms-7-things-you-need-know (27.10.2017).
- MS trust, Relapsing remitting MS. https://www.mstrust.org.uk/a-z/relapsing-remitting-ms-0 (26.10.2017).
